Objetivo Geral

Curso voltado para esclarecer as principais questões e pontos do Padrão TISS, suas aplicações, interações e exigências regulatória. No final do curso esperamos que os participantes tenham um conjunto de ferramentas que possam apoiar e melhorar o uso do Padrão TISS no seu dia-a-dia.

Público-Alvo

Profissionais de Operadoras e Prestadores das diversas áreas de saúde, assim como para colaboradores de empresas de Softwares de Saúde e Odontologia Suplementar que atuam diretamente com o Padrão TISS ou tenham interesse de entender o assunto.

Formato

Importante

Às aulas serão realizadas de segundas-feiras, quartas-feiras e sextas-feiras nos dias: 13/11, 18/11, 20/11, 25/11, 27/11, 29/11, 02/12, 04/12, 06/12 e término em 09/12, das 19h00 às 21h00.

On-line – A plataforma é acessível por meio dos navegadores em computadores pessoais / notebooks e App em Smartphone com Android e IOS. É necessário que os dispositivos possuam câmeras e microfones 30 horas.

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Quem somos?
Gilberto Bosco Neto
Sandro Diniz

Consultor em Implantação prática de Legislação em softwares de saúde, com mais de 20 anos de experiência em Saúde Suplementar, implantando de forma prática Legislações de Saúde em Operadoras e prestadores de Medicina e Odontologia. Formado em Administração e especialização em Normas Técnicas e Boas Práticas, nos últimos anos tem se dedicado também a implantação de Segurança da Informação e Privacidade. Acompanhando o Padrão TISS desde o início, atualmente é Consultor Técnico da SINOG no Comitê de Padronização da Saúde Suplementar (COPISS/ANS)

Profissional com mais de 15 anos de experiência em Saúde Suplementar, sendo os últimos 10 diretamente no Padrão TISS.  Formado em Administração com especialização em Saúde Suplementar, atualmente é o representante titular no Comitê de Padronização da Saúde Suplementar da ANS/COPISS e Gerente de Sinistro da SulAmérica, atuando nas atualizações do Padrão TISS e na implantação de modelos de remuneração na parte Operacional e Regulatória

gilbosconeto@hotmail.com
Linkedin: https://www.linkedin.com/in/gilberto-bosco-neto

sandro.diniz@icloud.com
Linkedin: https://www.linkedin.com/in/sandro-reis-diniz-3a501824

Conteúdo e Programação

MÓDULO 1 – REGULAÇÃO e o PADRÃO TISS – 2 horas (1 Aula)

Assuntos abordados:

Histórico do mercado de suplementar sem padronização – guias em papel sem padronização entre Operadoras e baixa presença de troca eletrônica. Tentativas de padronização de entidades de forma isolada.

Constituição da ANS e entendimento sobre a necessidade de padronização para geração de indicadores comuns comparáveis, estatísticas da Saúde Suplementar e indicadores de operação e beneficiários.

Explicação sobre definição do padrão eletrônico como excelência na troca de informações entre os atores de Saúde Suplementar e a definição de guias padronizadas em papel, preservando sempre a padronização, definição de domínios de conceitos, interoperabilidade e segurança na troca das informações.

Temas:

  • O que é o Padrão TISS
  • RN 501 e histórico
  • Novidades da Versão 4.0
  • Implantação do Padrão TISS em Prestadores e Operadoras
  • Divulgação de endereços de webservices

MÓDULO 2 – COMPONENTES do PADRÃO e VINCULAÇÃO – 8 horas (4 aulas)

Assuntos abordados:

Divisão e função de cada componente do Padrão TISS. Formas de leitura e como devem ser interpretados cada um dos componentes, multas e sanções previstas. A parte da vinculação de guia visa trazer luz para uma função muito importante e que garante uma melhor gestão para as Operadoras. Por fim, as novidades da versão 4.0 de cada componentes.

Temas:

  • Componente Organizacional
  • Componente de Conteúdo e Estrutura
  • Componente de Comunicação
  • Componente de Segurança e Privacidade
  • Vinculação de guias

MÓDULO 3 – VISÃO PRÁTICA NO USO DOS COMPONENTES – OLHAR DE TI – 4 horas (2 aulas)

Assuntos abordados:

Definição do Componente de Conteúdo e Estrutura e as alterações deste conforme a necessidade. Explicação sobre a necessidade de uso de tabelas de domínio – considerando sempre os padrões nacionais – e o consequente desenvolvimento do Componente de Representação de Conceitos em Saúde.

Adicionalmente, com as definições do Componente de Conteúdo e Estrutura e também de Representação de Conceitos em Saúde tomadas, explicação em detalhes do Componente de Comunicação e sua visão normalizada.

Tendo em vista a necessidade de garantias mínimas de Segurança e Privacidade no armazenamento e transmissão dos dados, detalhamento do Componente de Segurança e Privacidade de forma objetiva, por aspecto abordado.

Por fim, definição do Componente Organizacional e os detalhamentos de regras de negócios.

Temas:

  • Correlação Conteúdo e Estrutura com Comunicação
  • Detalhando o componente de Segurança e Privacidade
  • Assinatura digital dos arquivos
  • Anexo de documentos

MÓDULO 4 – PADRÃO TISS ALÉM DA REGULAÇÃO – OLHAR DE NEGÓCIO – 2 horas (1 aula)

Assuntos abordados:

Neste módulo iremos trazer de forma prática como utilizar o padrão para operacionalizar alguns modelos de remuneração, principalmente o Capitation.

Além disso, iremos destacar os pontos que a ANS utiliza na vinculação do TISS com outros sistemas e processos, bem como eles podem ser um risco grande para as Operadoras.

Temas:

  • Modelos de remuneração considerados
  • Oportunidades, Riscos e Exposições de dados (Interação com demais sistemas da ANS: DIOPS, RPS, SIB E SIP)

MÓDULO 5 – MONITORAMENTO TISS – 4 horas (2 aulas)

Assuntos abordados:

Explicação em detalhes do Monitoramento TISS e as regras observadas no envio dos dados da Operadora para a ANS e as validações realizadas.

Detalhamento dos relatórios disponíveis no Portal da Operadora e acompanhamentos que a Operadora deverá realizar sobre a completude.

Ligação e detalhamento dos indicadores IDSS obtidos a partir do Monitoramento TISS.

Temas:

  • Regras de Envio
  • Relatórios oficiais
  • Importância da correção
  • Como “ler”os relatórios da ANS
  • Indicadores do IDSS obtidos a partir no Monitoramento TISS
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Formas de Pagamento

À Vista:

5% (cinco por cento) de desconto 

Solicitar Boleto ou PIX com desconto pagamento à vista, através do e-mail: sinog.cursos@sinog.com.br;

  • Boleto
  • PIX

Parcelamento:

  • Cartão de Crédito – sem juros, em até 2(duas) vezes

DESCONTOS PARA GRUPOS: No boleto, faturado num único CNPJ:

De 2 a 4 pessoas: 

  • 10% (dez por cento) de desconto para Operadoras de Pequeno e Médio Porte (até 99.999 vidas);
  • 5% (cinco por cento) de desconto para Operadoras de Grande Porte (a partir de 100.000 vidas).

A partir de 5 pessoas: 

  • 15% (quinze por cento) de desconto para Operadoras de Pequeno e Médio Porte (até 99.999 vidas);
  • 10% (dez por cento) de desconto para Operadoras de Grande Porte (a partir de 100.000 vidas).
Observação: Caso tenha interesse, entre em contato diretamente com a Coordenação da Área de Cursos e Eventos, através do e-mail: sinog.cursos@sinog.com.br 
 

 IMPORTANTE:

  • O Certificado Digital de conclusão somente será concedido com 75% de participação das aulas;
  • Cancelamentos poderão ser solicitados, independentemente do prazo antes do curso, com retenção de 50% do valor pago para custos administrativos;
  • Após o início do curso, os cancelamentos poderão ser solicitados a qualquer tempo, sem direito à devolução do valor pagos;
  • O NÃO comparecimento / presença do aluno inscrito no curso, não dará direito à devolução de valor pago;
  • Obriga-se ainda, a quitar as parcelas vencidas caso não haja a respectiva solicitação de cancelamento; e caso o curso não atinja o número mínimo de participantes, o mesmo será cancelado e será reembolsado o valor efetivamente pago pela inscrição do mesmo. 
  • Não serão reembolsadas quaiquer outras despesas adquiridas externamente à administração do curso.
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Tive a oportunidade de participar do curso de Monitoramento TISS promovido pelo SINOG.

O conteúdo abordou diversos componentes fundamentais, como o organizacional, a estrutura e a comunicação, além de aspectos importantes como segurança e privacidade, assinaturas digitais e a interação com sistemas como DIOPS, RPS, SIB e SIP.

Senti que esse conhecimento não apenas enriqueceu minha compreensão do tema, mas também me capacitou a aplicar as informações de forma mais eficiente no meu dia a dia.

Jéssica 

Odontobase Planos de Saúde Odontológico

 

Participei do curso Padrão TISS 4.0 oferecido pela SINOG e foi uma experiência extremamente enriquecedora. O conteúdo foi abordado de forma clara e objetiva, destacando os pontos essenciais sobre a troca de informações em saúde suplementar e o cumprimento das normativas da ANS.

A didática dos instrutores, aliada ao material disponibilizado, facilitou muito o entendimento de questões mais técnicas. Além disso, gostei muito da abertura para perguntas e respostas, o que permitiu esclarecer dúvidas em tempo real e tornar o aprendizado ainda mais proveitoso.
Recomendo a todos os profissionais da área!

Robson

Brazil Dental

 

Diante das constantes mudanças no setor de Saúde Suplementar e das exigências cada vez mais rigorosas da ANS, o curso Padrão TISS 4.0 da SINOG se mostrou essencial para manter minha atualização profissional. Os conteúdos abordados foram extremamente relevantes e me permitiram compreender as nuances do Padrão TISS e suas implicações para as Operadoras de Saúde.

Recomendo o curso para todos os profissionais que buscam se destacar no mercado e garantir a qualidade dos serviços oferecidos aos beneficiários.

Karen

Sami Saúde

Informações

SINOG – Área de Cursos

⇒ Contatos: (11) 3289-7299 / WhastApp (11) 9.7098-4240

⇒ E-mail: sinog.cursos@sinog.com.br / ⇒ Site: www.sinog.com.br/curso